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Neumonitis por hipersensibilidad y fibrosis pulmonar (idiopática) por edredones y las almohadas de plumas

Nuevo artículo publicado en Arch Bronconeumol. Hypersensitivity Pneumonitis and (Idiopathic) Pulmonary Fibrosis Due to Feather Duvets and Pillows.

 

Neumonitis por hipersensibilidad y fibrosis pulmonar (idiopática) debidas a los edredones y las almohadas de plumas.

 

El Profesor Morell Brotad, investigador,  neumólogo, fundador y Jefe del Servicio de Neumología del Hospital Vall d’Hebron desde 1995- 2014. Además de impulsor, organizador y coordinador del primer trasplante de pulmón con éxito del Estado,

Es un referente mundial en las enfermedades pulmonares intersticiales y es el primer autor de este nuevo artículo publicado en Arch Bronconeumol.

 

El estudio es prospectivo y se ha realizado analizando a los 33 pacientes diagnosticados durante un periodo de diez años en toda el área del Hospital Vall d’Hebron.

 

La exposición de la ropa de cama rellena de plumas, puede ser causa de la neumonitis por hipersensibilidad (PH) y de fibrosis pulmonar llamada idiopática (FPI), tal como se ha comprobado en este estudio realizado por el grupo de investigación en Neumología del Vall de Hebrón Instituto de Investigación (VHIR) y el Servicio de Neumología del Hospital Universitario Vall de Hebrón. Los autores recomiendan que, ante un paciente  diagnosticado de PH o de FPI, se debe de realizar un estudio clínico en profundidad para determinar la causa.

 

Hasta hace poco, la presencia de plumas ocultas en el hogar no se consideraba una causa de PH, de forma que en algunos casos tanto de neumonitis como de FPI en las que desconocemos la etiología, la enfermedad puede haber sido producida a esta exposición a plumas. Este es el estudio realizado, que es el mas amplio jamás publicado sobre esta causa de PH.

 

Resultado: De los 33 pacientes diagnosticados 11 pacientes (33%) estaban en la fase aguda y  22 (67%) en fase de PH crónica. Diez de los pacientes con PH crónica, 45% de ellos mostraron un patrón de neumonía intersticial usual NIU, es decir eran casos de FPI en la tomografía computarizada de alta resolución (TCAR). La prevalencia de PH en estos 10 años fue de 6,2/100.000 usuarios de edredón o almohadón de plumas (en comparación con el 54,6 por cada 100.000 que se encontraron afectos de pulmón del cuidador de aves). La supervivencia de los pacientes con PH a plumas del edredón o almohadón durante este período de 10 años, fue del 100% para la NH aguda y del 64% para la NH crónica.

 

Autores:  Ferran Morell, Ana Villar , Iñigo Ojanguren , Xavier Muñoz , María Jesús Cruz  Irene Sansano, Maria Antonia Ramon , Ganesh Raghu.

Adición de rituximab a los corticosteroides orales en el tratamiento de la neumonitis por hipersensibilidad crónica

Recientemente se ha publicado en archivos de bronconeumología:

Adición de rituximab a los corticosteroides orales en el tratamiento de la neumonitis por hipersensibilidad crónica

Éste se basa en un estudio realizado a 5 pacientes de la consulta del Dr Morell, cuya evolución previa mostraba un empeoramiento progresivo de la función pulmonar a pesar del tratamiento convencional.

Tras la adición de dos dosis iniciales de Rituximab los tres pacientes, que a pesar de mostrar un deterioro grave de la función, esta pérdida no era tan pronunciada como en otros dos, estabilizaron su función y mejoraron la capacidad de esfuerzo durante el periodo de seguimiento de 11 meses.

En la literatura médica se han descrito un número muy reducido de pacientes que han mostrado resultados positivos con la adición de Rituximab ,un anticuerpo monoclonal anti linfocitos B.

 

-Descargar estudio completo aquí- 

Long‐term outcomes in chronic hypersensitivity pneumonitis

Recientemente el Dr. Ferran Morell Brotad, junto a los miembros de su estudio de enfermedades pulmonares intersticiales el siguiente estudio en Allergy (Factor de impacto: 6,048)

Long‐term outcomes in chronic hypersensitivity pneumonitis 

Abstract:

Introduction: The objective of this study was to analyze mortality, possible predic- tors of long‐term survival, and health‐related quality of life of a large chronic hyper- sensitivity pneumonitis (CHP) patient sample.


Methods: Longitudinal study in patients diagnosed with CHP during 2004‐2013, followed for at least 1 year. Patients remaining alive and consenting to participate had a follow‐up visit during 2015, including a complete pulmonary function study and the EuroQol‐5D and Beck Depression and Anxiety Inventories.

Los edredones y almohadas de plumas pueden causar fibrosis pulmonar

  • Un estudio del Hospital Vall d’Hebron los señala como causas
  • La enfermedad provoca una pérdida progresiva de la capacidad respiratoria
  • En España se calcula que la padecen unas 10.000 personas

Fuente: rtve

El doctor Ferran Morell, autor principal del estudio, afirma en la nota que «la importancia de este estudio clínico, realizado con pacientes de la consulta externa del Servicio de Neumología del Hospital, es que demuestra que con una asistencia sistematizada y en profundidad y con las técnicas adecuadas, también se pueden lograr adelantos para nuestro sistema sanitario».

Para diagnosticar a tiempo esta patología, Morell asegura que «es imprescindible, para el estudio diagnóstico de los pacientes, tener a punto las técnicas para la detección de anticuerpos frente a las substancias causales y las pruebas de inhalación, así como la realización de extractos solubles a partir de las substancias, entre otras pruebas».

La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad reconocida desde 1940, en la que ambos pulmones progresivamente se fibrosan (cicatrizan), con lo que el pulmón pierde elasticidad, dificultando la inspiración y el paciente pierde paulatinamente la capacidad respiratoria.

Un estudio del hospital universitario Vall d’Hebron revela una de las causas de la fibrosis pulmonar idiopática

 fuente: ABC
El doctor Ferran Morell, flanqueado por la doctora María Jesús Cruz y la doctora Ana Villar, autores del estudio sobre los edredones y almohadones de plumas

Habrá preocupación. Yo me he intentado adelantar contactando con algunos fabricantes de edredones para realizar más estudios conjuntos, pero no me han contestado». El vaticinio lo hace en conversación para ABC el doctor Ferran Morell, catedrático de Neumología y principal autor de un estudio elaborado en el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona que hoy sale publicado en la prestigiosa revista científica británica «The Lancet Respiratory Medicine».