Fibrosis pulmonar (idiopática): estudio diagnóstico con 10 actuaciones clínicas

La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una forma específica de fibrosis pulmonar crónica progresiva de causa desconocida, limitada al pulmón y asociada a un patrón histológico y/o radiológico de neumonía intersticial usual (NIU).

Recientemente se ha publicado en Medicina Clinica (Bna) en versión castellana e inglesa, un artículo del Dr. Ferran Morell y la Dra. Ana Villar bajo el título: Fibrosis pulmonar (idiopática): estudio diagnóstico con 10 actuaciones clínicas.

En él, se exponen los motivos por los cuales se deben estudiar todas las fibrosis de pulmón desde el punto de vista nosológico y etiológico.

Así se consigue, en el caso de encontrar la causa, reportar por un lado, la mejoría en la evolución del paciente, y contribuir a la prevención de nuevos casos al conocer las circunstancias que llevan a esta causa.

Para ello proponen un protocolo de 10 puntos para el estudio de las entidades y las causas de las fibrosis pulmonares:

 

1. Realizar una historia exhaustiva por un experto en EPI
2. Auscultación en búsqueda de crepitantes velcro y sibilantes cortos meso o teleinspiratorios.
3. TCAR pulmonar
4. Analítica sanguínea con determinación de IgG frente a suero de paloma, loro, gallina,…
5. Broncoscopia con recuento celular del lavado broncoalveolar.
6. Si existe un material sospechoso de ser la causa, se realizará un cultivo para hongos.
7. Evaluar la posibilidad de que la causa sea el tabaco.
8. Prueba de inhalación específica
9. Biopsia pulmonar quirúrgica ( pocas veces necesaria)
10. Seguimiento del paciente

 

Puede ver el estudio completo aquí:

Morell F, Villar A. Fibrosis pulmonar idiopática: estudio diagnóstico con 10 actuaciones clínicas. Med Clin (Barc).2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2017.04.004

 

FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA