Incidencia y desencadenantes de las agudizaciones asmáticas atendidas en Urgencias como muestra del nivel asistencial

Recientemente se ha publicado en Archivos de Bronconeumología el artículo:  Incidencia y desencadenantes de las agudizaciones asmáticas atendidas en Urgencias como muestra del nivel asistencial (ASMAB III, 2005 and ASMAB IV, 2011)  (Iñigo Ojanguren, Teresa Genover, Xavier Muñoz, Maria A. Ramon, Eva Martínez Moragon y Ferran Morell)

 
Abstract:

Introducción

Se propone la identificación de las agudizaciones asmáticas (AA) atendidas en el Servicio de Urgencias y en el domicilio como parámetro de control y vigilancia de la actuación de desencadenantes ambientales.
Pacientes y métodos Se identificaron todas las AA atendidas durante los años 2005 y 2011 en el hospital de referencia de la zona y en el domicilio de los pacientes por el Servicio de Emergencias Médicas.

Resultados

La incidencia fue de 1,93 AA/106 habitantes/día en el año 2005 y de 2 AA/106 habitantes/día en el 2011. Los desencadenantes más frecuentes fueron: un catarro nasal de instauración lenta de más de 24 h en 104/219 (47%) de las AA en 2005 y en 107/220 (49%) en 2011; un cuadro bronquial previo con tos, expectoración y fiebre se registró en 41/219 (19%) en el año 2005 y en 57/220 (26%) de las AA en 2011. En conjunto, el 49% (2005) y el 74% (2011) de las AA se habían iniciado más de 24 h antes de su admisión.

Conclusiones

No se han observado cambios significativos de la tasa de frecuentación en los servicios de urgencias por AA entre los años 2005 y 2011. Los desencadenantes más frecuentes fueron el catarro nasal y un cuadro bronquial con expectoración y fiebre. La instauración de la AA fue de más de 24 h en al menos la mitad de las AA. Estos hallazgos parecen indicar que existe un margen de mejora en la asistencia ambulatoria del paciente asmático.

 

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 agudizaciones asmáticas

 

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Becas de investigación FUCAP

FUCAPLa Fundación Catalana de Neumología convoca para este año  2016 un conjunto de becas y ayudas con el objetivo de fomentar las tareas asistenciales, docentes y re investigación en el campo de la patología respiratoria. La convocatoria se regirá de acuerdo con las siguientes bases.


– BASES BECAS DE INVESTIGACIÓN FUCAP – 2016

Toni Albà entrevista al Dr. Ferran Morell

El actor Toni Albà y sus pernosajes entrevistaron el pasado 9 de diciembre en el «segon  FANgags» al Doctor Ferran Morell Brotad.

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Toni Albà- FANgags

Entrenar la respiración para correr mejor

El 9 de diciembre se publicó el artículo «Entrenar la respiración para correr mejor« en la revista CMDSPORT.

El artículo, escrito por el periodista Marc Cornet, consta de una serie de preguntas realizadas al dr. Ferran Morell sobre la respiración cuando realizamos deporte en general, y running en particular. En él, se da respuesta a dudas frecuentes, como son ¿por qué aparece el flato?, ¿cuál es el mejor método para respirar cuando hacemos deporte? o ¿qué dolencias impiden respirar bien?

 

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CMDSport respiración

La Neumología del futuro competirá en resultados

El pasado 5 de octubre se publicó el artículo «La Neumología del futuro competirá en resultados» en el portal de Redacción Médica.

El articulo describe los puntos más relevantes de la tertulia  «Gestión y organización del servicio de Neumología del futuro» moderada por María Teresa Ramírez, jefa del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Infanta Sofía, co la colaboración de Carlos Ruiz, Alberto Capelastegui, María Teresa Ramírez, Felip Burgos y Ferran Morell. Tuvo lugar durante la segunda jornada del XV Encuentro Global de Neumología, organizado en el parador de Santo Domingo de la Calzada (La Rioja).

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La Neumología del futuro competirá en resultados| Redaccion Medica

 

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acidH, al lado de las personas con inteligencia límite

La Asociación y Fundación Catalana para la Integración i Desarrollo Humano de las persones con Inteligencia Límite (IL)

La acidH es una organización sin ánimo de lucro, dedicada a la integración de aquellas personas con una limitación en su capacidad intelectual, las cuales antes, no tenían un soporte oficial de la Administración, ya que las ayudas gubernamentales estaban más dedicadas a las personas con unas minusvalías psíquicas y físicas más graves.

Las personas con IL, se encuentran en riesgo de sufrimiento personal a consecuencia de no llegar al nivel que les pide la sociedad para poder participar, tanto en los estudios, como en el trabajo. Sus características personales pueden condicionar a que puedan sufrir depresiones, soledad, o caer más fácilmente en adicciones y sean también más susceptibles de sufrir abusos de todo tipo por parte de otras personas.

La acidH fue fundada hace 21 años por Montserrat Baró, una monja ascensionista y a su vez psicóloga. La actividad más temprana y relevante es la Escuela Montserrat, que ofrece una ESO (oficial) adaptada para este colectivo y reconocida por la Generalitat, 500 chicos y chicas (entre todos los cursos y la escuela de adultos). La sede es en la calle Siracusa en un antiguo colegio de Jesuïtes que se encuentra en pleno barrio de Gràcia. Los estudiantes en su tiempo libre hacen actividades Extraescolares, entre otras actividades pueden participar en el equipo de básquet, que es el actual campeón del de los Special Olympics.

En el Departamento de Formación Laboral de acidH se pueden formar en auxiliar de cocina, auxiliar administrativo, entre otros. También existe el Servicio de Inserción Laboral, que trabaja para colocar a chicos y chicas en las empresas. Es una tarea muy importante, ya que una vez trabajan, se sienten integrados, útiles, autónomos y más valorados por la sociedad.

Para los que en la actualidad no tienen trabajo, existe el SOI, espacio ubicado cerca de la sede, dedicado a mantener sus habilidades durante el día; allí se efectúan diversos trabajos manuales que después se podrán a la venta (papel reciclado en forma de libretas, puntos de libro, sobres…).

El Club Social es un espacio de entretenimiento y aprendizaje con actividades como por ejemplo, prácticas de informática y diversos conocimientos del mundo que nos rodea. Todo se hace para que estas personas sean activas y no se queden en casa o en la calle sin saber qué hacer, es decir, sin una actividad organizada y útil.

El Área Psicosocial de acidH, donde se cuida a las personas que necesitan soporte y a sus familias.

El Servicio de Viviendas para cuando son más grandes y no tienen familias o éstas ya no se pueden hacer cargo, acidH tiene pisos que viven en régimen de tutela en grupos de 4 o 5 personas. Allí se procura que hagan una vida lo más normal y autónoma posible, con la ayuda y acompañamiento de los educadores/as de la Asociación, que diariamente o cuando necesitan  les ayudan para que tengan la mejor cualidad de vida posible.

La acidH tiene dos gerencias, una en la Asociación y otra en la Fundación; en total trabajan  unos  115 profesionales, muchos de ellos titulados universitarios. Los sueldos de estos profesionales y las actividades de la acidH están financiadas por las subvenciones del Departamento de Bienestar Social y Familia, del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, y también de manera muy significativa por donaciones de empresas y particulares. Para generar recursos propios tiene un servicio de catering y uno de lavandería, con la doble misión de dar trabajo al colectivo de la entidad y también de procurar la generación de recursos.

Este es un resumen de la actividad que lleva a cabo la acidH, una de las muchas y muchas organizaciones solidarias que hay en Catalunya, que hacen que uno se sienta orgulloso de pertenecer a esta sociedad que procura un estado de bienestar de todos.

 

Dr. Ferrán Morell
Presidente de acidH

ics

I tu, per què investigues? Parlen els guanyadors dels Premis de Recerca ICS

(Artículo publicado en  «El blog del 30è aniversari de l’ICS «el pasado 19/06/15, que cuenta con la participación del Dr. Morell)

premi ICS

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Los alérgicos al polen pasan una de las peores primaveras del decenio

(Artículo de Àngels Gallardo publicado en El Periódico de Catalunya el pasado 06/06/15, que cuenta con la participación del Dr. Morell)

La primavera que está a punto de acabar ha hecho llorar a miles de personas en múltiples lugares de Catalunya. Alérgicos diagnosticados o individuos sin rechazo inmunológico conocido se han visto obligados a detener su marcha porque unas semillas de platanero se habían incrustado en su garganta y no podían dejar de toser, o estaban cegados por una cadena de estornudos y goteo nasal que les daba un cierto aire de desesperación. La polinización de plátanos, cipreses y olivos, sumada a la de las gramíneas que cubren de césped parques y jardines, y las hierbas parietarias, ha sido explosiva este año.

Una de las peores temporadas del decenio, a juicio de numerosos afectados. «Una de las que han provocado más síntomas en las personas ya alérgicas», precisa Antonio Valero, alególogo del Hospital Clínic. El 30% de la población catalana sufre rinitis alérgica ­ goteo nasal ante un cambio de ambiente o al respirar polen­ y el 15% padece crisis de asma en presencia de plantas, hongos o antígenos generados en el pelo de gatos, perros o ácaros del polvo. En muchas ocasiones, el asma surge sin que sea fácil atribuirle una causa.

Los jardineros aseguran que no se ha producido una floración excepcional esta primavera, y sin embargo se ha percibido así de forma general. Ha aumentado el consumo de la vacuna ­una dosis al mes­ que en principio atenúa los síntomas de la alergia respiratoria, aunque el fármaco es objeto de controversia desde hace decenios. «Es una vacuna que está en discusión desde que salió al mercado, en 1902 ­-asegura Ferran Morell Brotad, neumólogo del Hospital del Vall d’Hebron­.- Más de 110 años después de estar comercializada, seguimos sin estar seguros de su eficacia. De lo que no hay duda es de que se consume mucho».

El remedio más recomendado, y en el que coinciden más especialistas, es el uso de mascarillas que cubran la nariz y la boca en días ventosos, o si se viaja en bicicleta o en un vehículo con las ventanas abiertas. También está aceptada la eficacia de los inhaladores, aunque los médicos discrepan sobre su composición. Los más utilizados contienen sustancias broncodilatadoras, que facilitan la respiración, o bien antiinflamatorias elaboradas con cortisona en bajas dosis. Algunos inhaladores combinan ambos fármacos.

Neumólogos y alergólogos coinciden en que la expansión de las diferentes formas de alergia proseguirá en los próximos años. «Se calcula que las cifras de afectados por alergia respiratoria se habrán doblado en 10 años en Occidente», advierte Morell Brotad, que alude a la paradoja higiénica para explicar el fenómeno. «Hace 20 años, se creía que los países con más alergia serían Suecia y Dinamarca, por ser los más higiénicos de Europa ­explica­. Esa condición se ha extendido a España y al resto del sur de Europa: cuando las familias vivían en ambientes más sucios, tenían más hijos y sufrían repetidas infecciones, las cifras de alergia eran muy inferiores». Una higiene extrema, prosigue el neumólogo, dificulta la maduración del sistema inmunitario y promueve la formación de linfocitos TH2, que ejercen de mediadores en la aparición de las alergias respiratorias. «Está demostrado que cuando los niños conviven en ambientes sucios y con animales sufren menos alergias y asma», coincide Valero.

Otro importante foco alérgico lo constituyen los hongos que abundan en rincones húmedos, aguas estancadas, en las instalaciones de las duchas y en los ambientes dotados de sistemas de aire acondicionado que están mal desinfectados. Los solares en los que abundan las malas hierbas y las construcciones en las que se producen derribos de estructuras antiguas son focos susceptibles de causar alergia por hongos.

Esta variada procedencia de focos de rechazo inmunitario debería ser atendida por titulados en alergología, advierte Lluís Marqués, presidente de la Societat Catalana de Alèrgies (SCA). En la actualidad, solo existen 53 especialistas en alergología en Catalunya. «Hay poblaciones en las que no hay ni un solo alergólogo», afirma Marqués, que cita a Vic o Sabadell. La Conselleria de Salut, asegura la SCA, «ha incumplido» el plan de atención de la alergia presentado en el 2010, que preveía incrementar en un 50% la actual dotación de alergólogos. «Hay decenas de especialistas en alergia que están en paro», afirma Valero.

A juicio de Salut, esa mayor dotación de especialistas en alergia corresponde al Ministerio de Sanidad. «Catalunya necesita 25 alergólogos más de los que existen», coincide Ignasi Arbusá, subdirector del Mapa Sanitari, que, no obstante, considera que también los neumólogos, dermatólogos, otorrinos y pediatras pueden diagnosticar una alergia.

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acidH: 20 años acompañando personas con inteligencia límite, el colectivo invisible

Un colectivo que representa el 1-1,5% de la población general

La Asociación Catalana de Integración y Desarrollo Humano (acidH) celebró el pasado 27 de abril sus 20 años con una comida solidaria donde participaron 110 personas del mundo empresarial, social y cultural, ofrecido por el servicio de catering de la propia entidad. el evento fue aprovechado para explicar los seis retos de su proyecto social.

acidHUna de cada tres familias españolas tiene una persona discapacitada a su cargo. La acidH es una entidad social de utilidad pública que apoya a un colectivo que representa el 1-1,5% (no se diagnostican todos los casos) de la población general y que se suele denominar personas con inteligencia límite. Gracias al trabajo y colaboración de 106 profesionales, 37 voluntarios y más de 650 socios, la acidH trabaja día a día para promover y defender los derechos de estas personas invisibles, para sensibilizar a la sociedad de la existencia de este colectivo, y para conseguir todos los recursos posibles para ofrecerles la atención que necesitan. Lo hacen de la manera más amplia posible, que es dando cobertura a todas las necesidades, desde la infancia hasta la vejez, a lo largo toda la su vida. Actualmente más de 430 personas se benefician de los servicios ofrecidos por la entidad.

Durante la comida, los retos presentados por la acidH fueron:

  • Ampliar el espacio de la acidH. Hacer crecer y optimizar el espacio del edificio de la sede en la calle Siracusa y algunos locales adyacentes, aumentar la capacidad registral de la escuela adaptada, optimizar los espacios existentes, y encontrar financiación para conseguir 500m2 más edificables, en la actual sede. Además, se está buscando un nuevo local para psicología y logopedia de 120-150 m2 como donación, usufructo, alquiler-apadrinado o compra.
  • Cubrir el 100% del coste de las becas. Nadie sin servicios esenciales. La acidH ofrece apoyo económico a todas las personas con limitación de recursos para poder disfrutar de los servicios esenciales y conseguir una plena integración social y laboral.
  • Aumentar la interacción entre las familias de personas usuarias y mejorar el acompañamiento familiar. Escuela de familias. Más involucración de las familias en la vida del proyecto social. Ampliar acompañamiento de las familias (padres, hermanos, tíos …) en el proceso de integración social y laboral.
  • Más viviendas, el envejecimiento del colectivo. El modelo actual de atención a las personas con discapacidad intelectual no permite la adaptación a los nuevos modelos de atención especializada que requieren las personas en proceso de envejecimiento. La acidH quiere diseñar iniciativas conjuntamente con otras entidades para dar respuesta a este proceso natural.acidH2
  • Generación de ingresos. Se quieren poner en marcha proyectos productivos para mejorar la sostenibilidad económica, como un teatro accesible o la producción de papel artesanal.
  • Más empresas cerca del ACIDH. Aumentar el número de clientes que disfruten del servicio de lavandería y catering y el de inserciones laborales en empresa ordinaria.

El acto concluyó con la presentación del relevo de la presidencia de la acidH, que se hará efectivo el segundo semestre de este año y que pasará de manos de su fundadora, la Sra. Montserrat Baró, al Dr. Ferran Morell, catedrático de Neumología de la UAB.

XXXIII Diada Neumológica SOCAP: Los retos de la especialidad, a debate

El equipo del Dr. Morell presenta nuevas opciones terapéuticas y criterios diagnósticos para la neumonitis por hipersensibilidad

El pasado 17 y 18 de abril más de 500 profesionales se dieron cita en la XXXIII Diada Neumológica de la Sociedad Catalana de Neumología (SOCAP) en el Hospital de Bellvitge. En esta edición, enfocada a mejorar el conocimiento sobre enfermedades respiratorias desde la vertiente clínica y asistencial, el equipo de investigación en neumología del VHIR liderado por el Dr. Ferran Morell ha contribuido al programa médico con la presentación de cinco comunicaciones orales.

En el marco de la Diada, el equipo del Dr. Morell presentó al Rituximab como opción terapéutica para el tratamiento de neumonitis por hipersensibilidad, planteó el patrón radiológico de la enfermedad pulmonar intersticial en la artritis reumatoide como predictor de supervivencia, y mostró los criterios diagnósticos y supervivencia de la neumonitis por hipersensibilidad aguda y crónica por exposición a edredón de plumas basados en el estudio de una serie de 33 casos liderado por la Dra. Villar y el Dr. Ojanguren. También se presentó un estudio según el cual el feno no parece ser de utilidad para el diagnóstico de la neumonitis por hipersensibilidad.

Este encuentro, realizado de forma anual en diferentes centros de Cataluña, busca ser un punto de encuentro entre profesionales de la neumología donde establecer nuevos contactos, emprender nuevos proyectos y fomentar la buena relación entre neumólogos, médicos de atención primaria, personal de infermeria y fisioterapeutas.  El programa científico fue complementado como cada año por el Curso de Actualización en Neumología para Atención Primaria, cuya importancia fue especialmente destacada por la Dra. Padrones, directora de la Diada, como pieza clave en la continuidad asistencial de los pacientes.  «Una buena formación permite relizar el diagnóstico de forma precoz y utilizar los circuitos de derivación al hospital de forma más eficiente», declaró la doctora.

Durante la cena de la Diada también se hizó entrega de las Becas de la Fundación Catalana de Neumología (FUCAP), que con una dotación conjunta de alrededr de 150.000€ permitirán llevar a cabo varios proyectos de investigación en neumología en Cataluña.